Што стала прычынай больш чым 300 выпадкаў вострага гепатыту невядомай этыялогіі ў больш чым 20 краінах і рэгіёнах свету?Апошнія даследаванні паказваюць, што гэта можа быць звязана з суперантыгенам, выкліканым новым каранавірусам.Гэтыя вынікі былі апублікаваныя ў міжнародным аўтарытэтным акадэмічным часопісе «The Lancet Gastroenterology & Hepatology».
Вышэйзгаданыя даследаванні паказалі, што дзеці, інфіцыраваныя новым каранавірусам, могуць прывесці да фарміравання ў арганізме вірусных рэзервуараў.У прыватнасці, пастаянная прысутнасць новага коронавируса ў страўнікава-кішачным тракце дзяцей можа прывесці да паўторнага вызвалення вірусных бялкоў у эпітэліяльных клетках кішачніка, што прыводзіць да актывацыі імунітэту.Гэтая шматразовая імунная актывацыя можа быць апасродкавана матывам суперантыгена ў шыпавым бялку новага коронавируса, які падобны на стафілакокавай энтэратаксін В і выклікае шырокую і неспецыфічную актывацыю Т-клетак.Гэтая апасродкаваная суперантыгенам актывацыя імунных клетак была датычная да мультысістэмнага запаленчага сіндрому ў дзяцей (MIS-C).
Так званы суперантыген (SAg) - гэта рэчыва, якое можа актываваць вялікую колькасць клонаў Т-клетак і выклікаць моцны імунны адказ толькі з вельмі нізкай канцэнтрацыяй (≤10-9 М).Мультысістэмны запаленчы сіндром у дзяцей пачаў прыцягваць шырокую ўвагу яшчэ ў красавіку 2020 г. У той час свет толькі што ўвайшоў у пандэмію новай кароны, і многія краіны паслядоўна паведамлялі пра «дзіўную дзіцячую хваробу», якая была цесна звязана з новай каронай вірусная інфекцыя.Большасць пацыентаў адчуваюць такія сімптомы, як ліхаманка, сып, ваніты, павелічэнне лімфатычных вузлоў на шыі, патрэсканыя вусны і дыярэя, падобныя на сімптомы хваробы Кавасакі, таксама вядомай як хвароба Кавасакі.Мультысістэмны запаленчы сіндром у дзяцей у асноўным узнікае праз 2-6 тыдняў пасля новага заражэння каронкі, а ўзрост пачатку захворвання канцэнтруецца паміж 3-10 гадамі.Мультысістэмны запаленчы сіндром у дзяцей адрозніваецца ад хваробы Кавасакі, і хвароба працякае больш цяжка ў дзяцей, у якіх па сералагічнаму абследаванню выяўлены COVID-19.
Даследчыкі прааналізавалі, што нядаўні востры гепатыт невядомай прычыны ў дзяцей мог спачатку быць заражаны новым каранавірусам, а дзеці заразіліся адэнавірусам пасля таго, як у кішачніку з'явіўся рэзервуар віруса.
Даследчыкі паведамляюць аб падобнай сітуацыі ў эксперыментах на мышах: адэнавірусная інфекцыя выклікае таксічны шок, апасродкаваны стафілакокавым энтэратаксінам B, што прыводзіць да пячоначнай недастатковасці і смерці мышэй.Зыходзячы з бягучай сітуацыі, рэкамендуецца пастаяннае назіранне за COVID-19 у кале дзяцей з вострым гепатытам.Пры выяўленні імуннай актывацыі, апасродкаванай суперантыгенам SARS-CoV-2, варта разгледзець магчымасць імунамадулюючых тэрапіі ў дзяцей з цяжкім вострым гепатытам.
Час размяшчэння: 21 мая 2022 г